福尔摩斯癫痫连环案 第十一案 (上) 发笑发作 病史-脑电图-影像学

摘要: 4岁半患儿,病程4年余。发作性发笑,有时伴头左转,眼左凝视,持续数秒至数十秒。发作后左上肢活动稍差,夜间发作较多,但发笑症状较白天少。药物调整为“奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、唑尼沙胺、氯硝西泮”5种,仍频繁发作。

10-06 20:25 首页 中国抗癫痫协会

Dear 福尔摩斯,


我注意到这几天英国的大街小巷各种社交圈都讨论一个叫“艾奉X”的人,据说当他踪迹出现的时候似乎发生了一些人体器官丢失事件,大家描述他的外貌时只说他有个刘海……


对于这个神秘人我只想观望,因为我们做的工作是以烧脑为主不烧钱。


来看看今天我带给你的烧脑病例吧:



请大家留言讨论

1. 现有资料可以给我们哪些提示?

2.如何解释患者发笑发作(gelastic seizures)产生的机制?致痫区能否定侧、定位?

3.下一步诊疗方案?(药物治疗vs 直接手术治疗)

4.是否需要行SEEG?如果需要,植入方案为何?



请点击本文底端右下角的“写留言”,写下您的答案。我会第一时间把您的思路和想法在留言区晒出来,大家可以相互学习交流。


回看往期 “福尔摩斯癫痫连环案” 精彩案例及留言分析,请点击以下链接:


第一案 

“福尔摩斯癫痫连环案”上线了!

新线索!影像学证据 - 福尔摩斯癫痫连环案 第一案(中集)

SEEG定位方案及案件真相-福尔摩斯癫痫连环案 第一案(下集)


第二案

新病案!病史、电-临床 、影像学线索—福尔摩斯癫痫连环案 第二案(上)

真相公布!诊疗结果及诊疗过程——福尔摩斯癫痫连环案 第二案(下)


第三案

病史、电-临床 、影像学线索—福尔摩斯癫痫连环案 第三案(上)

谜底揭开!SEEG方案和手术计划—福尔摩斯癫痫连环案 第三案 (下)


第四案

“天才”患者的幻视—福尔摩斯癫痫连环案 第四案(上)

谜底揭开:“天才”患者的幻视—福尔摩斯癫痫连环案 第四案 (下)


第五案

追踪“磁共振阴性”癫痫的起源—福尔摩斯癫痫连环案 第五案(上)

真相揭晓!“磁共振阴性”癫痫的起源—福尔摩斯癫痫连环案 第五案(下)


第六案

病毒性脑炎?自身免疫性脑炎?另有其因?福尔摩斯癫痫连环案 第六案 (上)

罕见真相!病毒性脑炎?自身免疫性脑炎?还是另有其因?福尔摩斯癫痫连环案 第六案 (下)


第七案

福尔摩斯癫痫连环案 第七案 (上)

答案揭晓——福尔摩斯癫痫连环案 第七案 (下)


第八案

福尔摩斯癫痫连环案 第八案 (上) 病史-脑电图-影像学线索

真相公布:福尔摩斯癫痫连环案 第八案 (下) 诊断结果及SEEG方案


第九案

福尔摩斯癫痫连环案 第九案 (上) 病史-脑电图-影像学线索

真相揭晓:福尔摩斯癫痫连环案 第九案 (下) 病例分析及诊断结果


第十案

福尔摩斯癫痫连环案 第十案 (上) 小儿惊厥 病史-脑电图-影像学

真相揭晓:福尔摩斯癫痫连环案 第十案 (下) 病例分析及诊断结果


思想共享,学术相长。


希望越来越多的医生参与到案情追踪当中,为我们每个人拓宽思路和想法。


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